안짱걸음-발생원인 다양...성장중 자연교정되기도

소아의 안짱걸음은 많은 부모들이 병원을 찾게하는 흔한 소아정형외과적 문제다. 안짱걸음은 발가락을 안쪽으로해서 걷는 걸음걸이로 내족지 보행이라고한다. 외견상 보기가 흉하고 걷거나 달릴때 양발이 서로 부딪쳐 자주 넘어지게 되며 무릎관절에서의 O자형 모양을 나타내는 경우가 많다.소아의 경우 뼈의 성장이 계속되고 모양 또한 변화하는 시기이므로 성인과는다른 특성을 가진다. 소아의 내족지보행은 하지의 정상적인 성장과정의 변화를 충분히 이해해야 원인규명과 치료 필요성.치료시기를 결정할수 있다. 안짱다리의 원인은 다양하나 *발모양의 이상 *경골(무릎과 발목사이의 뼈)의 이상*대퇴골(무릎과 히프관절사이)의 이상등으로 나눌수 있다.발의 앞부분이 안쪽으로 굽은 중족골 내전변형이 원인인 경우 자연치유의 가능성이 높고, 자연교정이 안되더라도 석고붕대교정술로 쉽게 치료할수 있다.경골의 내회전이 원인인 경우 2-3세까지 자연교정이 잘되나 7-8세까지 변형이 지속되거나, 부모의 다리가 비슷한 기형을 보이는 경우는 조기에 수술적교정이 필요 할수도 있다. 대퇴골의 이상이 원인인 경우 다리를 벌려서 앉는 예가 많으며 달릴때 변형이 더욱 심하게 된다. 대퇴골 역시 성장에 따라 자연교정되는 수가 많다.

일반적으로 안짱다리를 일으키는 모든 부위의 변형은 성장과정에서 자연교정되며 변형이 지속되어 수술적 가료를 요하는 경우는 전체의 1%정도 밖에 되지 않는다. 부모나 할머니들의 과도한 걱정이 더욱 문제가 되는 경우가 많다.보조기에 의한 교정은 비싸고, 보기에 흉하고, 아이의 활동에 지장을 초래하는 부작용이 있을뿐 효과는 없는 것으로 알려져 있다. 수면습관이나, 보행습관을 통한 교정은 불가능하다.

치료에 있어서 중요한 것은 정상적인 성장과정을 이해하고 최소 6개월간 자연교정의 시기동안 주기적인 관찰을 하는 것이다.

조기 수술을 요하는 질환을 제외한 대부분의 경우는 8세경까지 교정이 되지않는 경우에 한하여 변형의 정도를 정확히 파악한후 수술적 교정을 하는 것이 바람직하다.