올해 추석연휴에 종합병원 응급실은 의료대란이 일어날 것이라는 예측이 많다.
명절연휴만 되면 각종 사건사고로 환자들이 응급실로 몰려오는데 의정갈등으로 전공의가 다 빠져버린 응급실에서 감당할 수 있겠느냐는 것이다.
그러나 아직 지역 대학병원과 중소병원 응급실에는 똘똘 뭉친 사명감으로 잘 버티고 있는 의료진들이 있다.
그들은 추석연휴를 앞두고 "걱정이 앞서긴 하지만 언제나 그랬듯이 잘 버틸 것"이라고 했다.
추석연휴가 아니더라도 종합병원 응급실을 늘 붐빈다. 전공의가 떠난지 6개월이 넘었지만 그래도 응급실은 환자들을 치료하고 위기상황을 넘기는 등 묵묵하게 제역할을 하고 있다.
매일신문은 대구시내 응급실을 찾아 현장 상황을 보고 의료진들의 목소리를 들어봤다.
◆ 대학병원 응급실 "그래도 잘 버티고 있다"
지난 4일 오전 11시 대구 북구 칠곡경북대병원 응급실. 김창호 칠곡경북대병원 응급의학과 교수가 들고 있던 응급실 핫라인 전용 휴대전화에 벨이 쉴 새 없이 울렸다. 처음에는 구미에서 폐렴이 심해져 호흡곤란을 호소하는 환자를 받을 수 있는지 문의하는 전화가, 두 번째는 서변동의 한 요양병원에서 호흡곤란을 호소하는 환자에 대한 전화가, 세 번째는 안동에 있는 권역응급의료센터에서 해결하지 못한 환자를 받을 수 있는지 문의하는 전화였다.
김 교수는 모두에게 "받을 수 있으니 일단 데려오라"고 답했다. 김 교수는 "경북지역에도 권역응급의료센터가 있는데 그 곳에서 해결 못하는 환자가 우리 병원 응급실로 오고 있다"고 말했다.
이날 오전 11시 25분쯤에 세 환자가 모두 환자분류소에 모였다. 환자분류소는 환자가 누운 침대와 상태를 확인하는 김 교수와 간호사, 상태를 설명하는 119 구급대원, 보호자들로 이내 북새통이 됐다. 오후 1시를 넘어가면서 심폐소생술이 필요한 환자, 뇌출혈 때문에 수술 여부를 빨리 판단해야 하는 환자까지 응급실로 들이닥쳤다.
김 교수는 환자 상태를 확인한 뒤 차트 시스템에 환자 상태를 입력하느라 바빴다. 그 사이 2시간 전 응급실에 온 환자들의 검사 결과들이 속속 도착했다. 김 교수는 차트를 입력하다 말고 검사 결과를 확인한 뒤 환자에게 달려가 검사 결과와 진단을 설명하고 다시 자리로 돌아와 차트를 입력했다. 그 사이 응급실로 환자들이 계속 들어왔고 '트리아지'라 불리는 환자분류소 앞에서 의료진을 기다리고 있었다.
이날 오후 6시까지 김 교수가 진료한 응급환자는 100명을 넘어갔다. 하루 평균 120명을 진료하기 때문에 그나마 일반적인 경우에 해당한다는 게 김 교수의 설명이다. 남들이 저녁을 먹는 오후 6시, 김 교수는 "이제 점심 먹는다"며 병원 내 식당으로 향했다.
◆피말리는 환자 전원…그래도 받아주니 다행
지난 3일 오후 7시 박정원 구병원 응급실 과장은 안도의 한숨을 내쉬었다. 약 1시간 전 들어온 환자의 전원을 받아주는 곳과 연결이 됐기 때문이다.
집을 수리하다 사다리에서 떨어져 코뼈와 손목을 다친 이 환자가 119 구급대에 실려 구병원 응급실로 온 건 오후 6시 쯤이었다. 박 과장은 환자의 상태를 살펴본 뒤 X-레이 촬영과 CT(컴퓨터단층촬영) 촬영에 들어갔고 보호자인 가족에게도 연락을 취했다.
30분 뒤 X-레이와 CT 사진이 도착했다. 이를 살펴본 박 과장의 표정이 심각해졌다. 단지 코뼈와 손목만 부러진 게 아니라 갈비뼈가 두 군데 부러졌고 눈 부위에는 안와골절도 있었다. 더 심각한 건 떨어지면서 뇌에도 충격이 온 탓인지 뇌출혈이 발생한 부위도 CT 사진을 통해 확인됐다.
수화기를 든 박 과장은 일단 자신이 연결할 수 있는 상급종합병원 전화번호를 눌렀다. 환자 상태를 설명한 뒤 돌아온 답은 "지금 환자를 받을 수 없다"였다. 그렇게 세 번째 전화도 실패한 뒤 다시 연락이 왔다. 환자를 데리고 오라는 연락이었다.
박 과장은 "이 환자는 정말 행운을 맞은 편"이라며 "만약 대구 시내 상급종합병원 어디라도 안 받는 상황이라면 환자도, 보호자도, 나도 피를 말리면서 전화를 돌리고 기다려야 했을 것"이라고 말했다.
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